肝上肿瘤因“位置不好”求诊屡遭拒老伯辗转来沪手术顺利康复

东方网通讯员曹希、记者刘轶琳2月19日报道:“肿瘤太大了，而且位置不好，治疗效果估计不会太好。”

“没法手术，难度太大，先做介入治疗吧。”

近期，邵老伯被确诊肝尾状叶巨块型肝癌，对于这样棘手的病情，当地多家医院给出的答案都是“无法手术”！于是，在本地医院先做了介入治疗。但是，在邵老伯心中仍然怀揣着能够手术切除肿瘤的希望。终于，在辗转多家医院后，邵老伯在家属的陪同下来到了海军军医大学第三附属医院。听闻周伟平主任尤其擅长于毗邻大血管的肝癌切除，邵老伯的家属来到了周主任的特需门诊，周主任看到患者磁共振影像后，果断的说出两个字:“手术！”这两个字无疑点燃了邵老伯一家心中希望的火苗，当下既决定在周伟平主任诊疗组进行治疗。

经过充分术前评估，周伟平教授、杨远、赵翎皓副教授及其团队成员凭借多年丰富的手术经验,术前进行了详尽细致的手术规划。

手术中发现，邵老伯体内的肿瘤是一个巨大肝尾状叶肿瘤，且与下腔静脉及第一肝门等重要肝脏周围大血管毗邻关系密切。根据术前规划方案，周伟平主任主刀率领团队对其进行了左半肝联合尾状叶切除。手术过程十分顺利,术中平稳未发生任何风险。术后邵老伯恢复顺利，术后1周即平稳康复出院，邵老伯及家属们终于露出了久违的笑容。

手术后1月，邵老伯在家人的陪同下再次来到医院复查，复查结果显示术后康复非常顺利。考虑到切除的肿瘤直径较大且恶性程度较高，周伟平主任也针对病情设计了术后详尽的辅助治疗方案，期待进一步提升肿瘤切除手术的疗效。

专家科普｜

1.肝尾状叶手术

随着外科技术的不断进步，肝脏各个位置的肿瘤切除技术均有很大的进展，但是肝尾状叶肿瘤切除对于肝脏外科来说仍然是一项巨大的挑战。肝尾状叶曾被称为“肝脏手术最后的禁区”，肝尾状叶位于肝脏的后方，周围毗邻门静脉、下腔静脉等粗大的血管，对于肝尾状叶肿瘤，由于其特殊的位置及解剖关系，肝尾状叶手术难度是非常大的，而针对尾状叶巨块状的恶性肿瘤切除更是难上加难。

2.术后辅助治疗

肝癌术后5年肿瘤复发率可高达70%，这与术前已经存在微小播散灶或多中心发生有关。肿瘤复发转移是影响肝癌患者术后长期生存的最主要原因，但是目前尚无公认有效预防肝癌复发转移的术后辅助治疗方案。术后辅助治疗是指肿瘤患者行根治性治疗后预防肿瘤复发的措施，其主要目的是降低肿瘤的复发和转移和延长患者的总生存时间。肝癌根治性治疗手段包括肝切除、肝移植、消融治疗等，其中以肝切除最常用，术后辅助治疗是降低肿瘤复发转移风险，改善患者生存的重要手段。目前术后辅助治疗方案主要依赖于分子靶向药物及免疫检查点抑制剂，能够有效增强患者免疫应答，进而降低术后复发转移的风险，已在肝癌术后辅助治疗中有了初步探索，且展现出了有希望的治疗效果。这些发现为进一步提升肝癌术后疗效提供了新的策略选择，有望进一步提高患者的预后效果。